비급여 안내

분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) 진료비용 등(단위 : %) 특이사항 비고
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재대
포함여부
약제비
포함여부
부과
비율
최저
부과비율
최고
부과비율
약제비및예방접종료 타스나정(탄산수소나트륨) 662501680 82
약제비및예방접종료 타우로린주사 2% 250ml 647801080 110000
약제비및예방접종료 테트락심주 0.5ml(DTaP-IPV) 665900120 60000
약제비및예방접종료 트레스탄캅셀 647802340 866
약제비및예방접종료 파라케이주(아세트아미노펜) 75ml 671705512 22000
약제비및예방접종료 파이브로베인주1%.2ml 684900040 64000
약제비및예방접종료 파자임95이중정(부광) 642202290 200
약제비및예방접종료 페라미플루주 15mL 643604611 43000
약제비및예방접종료 펜탁심주0.5ml(DTaP-IPV/Hib) 665900210 60000
약제비및예방접종료 포스테리산좌제 642703680 2200
약제비및예방접종료 푸레파인마일드좌제 642906390 2600
약제비및예방접종료 플라센텍스주[파마리서치] 662800060 88000
약제비및예방접종료 플로실 헤모스태틱 매트릭스 KIT (지혈제) 646601401 650000
약제비및예방접종료 하브릭스주(소아용720)A형간염 650001940 50000
약제비및예방접종료 하이코민주사 2ml 670602631 3000
약제비및예방접종료 헤파빅주 1ml/1v 643601900 85000
약제비및예방접종료 헥시타놀이티 2%액 657400860 12000
약제비및예방접종료 후시딘연고 10g [동화] 642703970 15500
약제비및예방접종료 휴온스벤조산나트륨카페인주사액 670603333 22000
영문 진단서 PDE010001 20000
건강 진단서 PDZ010001 20000
근로능력평가용 진단서 PDZ010002 10000
채용 신체 검사서(공무원) PDZ010003 40000 * 마약류검사 및 특이질환 검사 별도
채용 신체 검사서(일반) PDZ010004 30000 * 마약류검사 및 특이질환 검사 별도
상해 진단서 3주 미만 PDZ020001 100000
상해 진단서 3주 이상 PDZ020002 150000
사망 진단서 PDZ030000 10000
사망 진단서(영문) PDZ030000 10000
사체 검안서 PDZ040000 30000
장애 진단서(신체적장애) PDZ070001 15000
장애 진단서(정신적장애) PDZ070002 40000
후유장애진단서 PDZ070003 100000
병무용 진단서 PDZ080000 20000
입퇴원확인서 PDZ090002 3000
통원확인서(진료일자) PDZ090004 3000
수술확인서 PDZ090007 3000
진료확인서(일자/내역) PDZ090007 3000
국민연금 장애심사용 진단서 PDZ100000 15000
CD Copy 1장 PDZ110004 10000
의무기록 서식 복사(1매 당/1~5매) PDZ110101 1000
의무기록 서식 복사(6매이상~) PDZ110102 100
치료비 추정서 (1천만원 미만) PDZ140001 50000
치료비 추정서 (1천만원 이상) PDZ140002 100000
제증명서 사본 PDZ160000 1000
장애인증명서 PDZ170000 1000
진료확인서/소견서 (보험회사 양식) - 50000
진료비세부내역서 - 1000
진료확인서-장애판정 (보험회사 양식) - 100000 각 보험회사 양식
신체검사확인서(소아) - 3000
장애 진단서(개인보험등) - 50000
건강검진 외국인진단서 - 60000
건강검진 항산화능(BAP) 수탁 - 30000
건강검진 매독 반응검사 (RPR) [정량] - 1080
건강검진 H.pylori검사-내시경하-CLO Test - 18000
건강검진 HbA1c - 5000
건강검진 결핵균 인터페론-IGRA - 60000
건강검진 기생충성충검사 - 30000
건강검진 위조직병리검사 - 30130
건강검진 대장조직병리검사 - 30130
건강검진 CT Enhance - Abdomen[종검] - 200000
건강검진 Abdomen CT(종검) - 100000
건강검진 Brain CT(종검) - 100000
건강검진 Chest CT(종검) - 100000
건강검진 C-spine CT(종검) - 100000
건강검진 L-spine CT(종검) - 100000
건강검진 pelvic CT(종검) - 100000
건강검진 초음파 - 복부(간/췌/비/신)(검진) - 130000
건강검진 심장초음파(검진) - 100000
건강검진 경동맥초음파(검진) - 120000
건강검진 유방 초음파(검진) - 150000
건강검진 전립선초음파(검진) - 120000
건강검진 갑상선초음파(검진) - 110000
건강검진 뇌혈류초음파(검진) - 50000
건강검진 위장 조영 (UGI) - 40000
건강검진 자기공명영상촬영 [Brain MRI] - 470000
건강검진 마약검사6종(경찰공무원 채용검진) - 30000
건강검진 BMD Dual - Energy - 30000
건강검진 자기공명영상조영촬영[Brain MRI Enhance] - 570000
건강검진 자기공명영상 [Brain MRA] - 470000
건강검진 자기공명영상촬영 [Brain MRI + MRA] - 620000
건강검진 자기공명영상 조영촬영 [Brain MRI(e)+MRA] - 660000
건강검진 폐활량검사 - 14910
건강검진 심전도 검사 [EKG] - 5000
건강검진 위 내시경 [일반] - 60000
건강검진 위 내시경 [수면] - 130000
건강검진 대장 내시경 [수면] - 180000
건강검진 위 내시경하 생검 - 10130
건강검진 대장 내시경하 생검 - 15180
건강검진 마약검사4종 - 20000
건강검진 마약검사6종 - 30000
건강검진 종합 건강검진 혈종 (78종) - 150000
건강검진 검진 유전자 - 남성암 7종 - 160000
건강검진 방사선작업종사자 - 20000
건강검진 직무스트레스 - 30000
건강검진 전염성 2종(매독/B형간염) 검사 [요양원용] - 13910
건강검진 채용 신체검사 - 30000
건강검진 공무원 채용 신체검사 - 40000
건강검진 총포(도검) 건강진단서 - 50000
건강검진 채용신체검사(재발급) - 1000
건강검진 공무원채용신체검사(재발급) - 1000