비급여 안내

분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) 진료비용 등(단위 : %) 특이사항 비고
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재대
포함여부
약제비
포함여부
부과
비율
최저
부과비율
최고
부과비율
척추경막외 유착방지제 맥쉴드 1.5ml (MCSHIELD) BF0101BA 290000
척추경막외 유착방지제 프리배리 5ml BF0100BT 320000
인체조직유래 2차 가공뼈 RAFUGEN DBM GEL PRO (승연메디칼) BC0103BU 1200000
동종진피(IMPLANT용) WITHDERM[동종진피(IMPLANT용) BTS01225 1320000
콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류 HY GELFOAM-A M3300038 43420 급여기준 외 비급여
콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류 HY GELFOAM PLUS S M3300138 82200 급여기준 외 비급여
상처고정 및 보호용 GENTY-D BM2004DO 30800
드레싱 고정류 포르타픽스롤부직반창고 BM5101KH 19000
연조직 재건용(콜라겐) ATELO Q (6%) 1CC BM2600AJ 720000
압박고정용 치료재료 T FIX BC1000NS 44000
고주파정맥내막폐쇄술용 VNUS CLOSURE FAST CATHETER BJ4301DU 1500000
보조기 이지슬링(울트라arm sling)- L 20224 150000
보조기 이지슬링(울트라arm sling)- M 20224 150000
보조기 목발 (1쌍) - 알루미늄 [공상용] 20330 15000
보조기 목발 (1쌍) - 알루미늄 20330 25000
지혈제,혈액응고제 써지가드거즈(피브릴라) 2.5*5.1cm 622700750 660000
지혈제,혈액응고제 SURGICEL FIBRILLAR 2.5*5.1cm 650800220 198000
창상보호제 박티그라[10cm*10cm] 681800011 8400
지혈제,혈액응고제 리옥셀피브릴(2.6cm*5.1cm) 685900130 500000
인체조직유래 2차 가공뼈 VELOFUSE GEL 1cc (DBM) BC0100MB 600000
인체조직유래 2차 가공뼈 INNO-FUSE 1cc (DBM) BC0100OT 800000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 1cc (DBM) BC0101AT 1000000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 5cc (DBM) BC0101AT 3300000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY 2.5cc (DBM) BC0101AT 2400000
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS 2.5cc (DBM) BC0101KJ 1000000
인체조직유래 2차 가공뼈 MEGADBM S 1cc (DBM) BC0101OT 960000
인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 1cc (DBM) BC0103ED 1000000
인체조직유래 2차 가공뼈 SUREFUSE-TM 1cc (DBM) [엘원] BC0103ED 800000
인체조직유래 2차 가공뼈 MEDYFUSE 5CC (DBM) BC0104BU 3400000
인체조직유래 2차 가공뼈 MEDYFUSE 1CC (DBM) BC0104BU 800000
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM PUTTY 2.5cc (DBM) BC0105AW 1900000
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM PUTTY 5cc (DBM) BC0105AW 3400000
인체조직유래 2차 가공뼈 EL STIK (DBM) BC0105QT 1000000
인체조직유래 2차 가공뼈 EDENFUSE OSTEOPLUS 1cc (DBM) BC0107ED 800000
인체조직유래 2차 가공뼈 X-STICK(3.5mm*30mm) (DBM) BC0108ED 600000
인체조직유래 2차 가공뼈 UNIOS 1cc (DBM) BC0109BU 1100000
재조합골형성 단백질(RHBMP-2)함유 골이식재 NOVOSIS 0.5mg BC0301QT 1900000
재조합골형성 단백질(RHBMP-2)함유 골이식재 NOVOSIS 1mg BC0301QT 2900000
재조합골형성 단백질(RHBMP-2)함유 골이식재 NOVOSIS 0.25mg BC0301QT 900000
압박고정용 치료재료 CUFF QUET-V BC1001PJ 132000
보조기 Knee Brace BC1001RE 100000 S~XXL
치료재료 손목 발목형(NEWSCOM) BC1200SM 38500
치료재료 글러브형(NEWSCOM) BC1200SM 45000
압박고정용 치료재료 Figure bandage (8자 붕대) BC1200YF 5000
치료재료 코르셋 BC1201RE 120000
보조기 소프트 칼라 BC1203YF 10000
치료재료 Ankle Brace (L) [비급여] BC1204RE 35000
치료재료 Ankle Brace (XL) [비급여] BC1204RE 35000
치료재료 Ankle Brace (M) [비급여] BC1204RE 35000
치료재료 Ankle Brace (S) [비급여] BC1204RE 35000
보조기 문정필라델피아 넥칼라 BC1204YF 80000
보조기 고관절 팽창성 부목(DR-912) BC1206RE 200000
치료재료 에어캐스트(Ankle Brace) BC1207RE 100000
보조기 Wrist Brace BC1208RE 70000 R/L
보조기 Tennis Elbow Brace(with pads) BC1214RE 31500
보조기 Tennis Elbow Brace BC1214RE 25500
보조기 Tennis Elbow Brace(with pressure pads) BC1215RE 57000
보조기 Finger Splint(4nd&5th Brace) BC1219RE 39000
보조기 Finger Splint(1번 손가락 Brace) BC1219RE 39000
보조기 Wrist Thumb Brace [Finger] BC1219RE 25000
보조기 Fore Finger Splint(3번 손가락 Brace) BC1219RE 31500
치료재료 TENSION BAND PIN BC4101DI 468600
척추고정용 ROTAIO BF0001HB 5500000
척추경막외 유착방지제 ARTQ, 1.5ml BF0100AJ 310000
척추경막외 유착방지제 INTERBLOCK 3CC (NS 엘원메디칼) BF0100VD 900000
척추경막외 유착방지제 INTERBLOCK 1.5CC BF0100VD 700000
척추경막외 유착방지제 MEDISHIELD ANTI-ADHESION GEL 3mm BF0101AW 1360000
척추경막외 유착방지제 MEDISHIELD ANTI-ADHESION GEL 1mm BF0101AW 700000
유착방지제 MEGABARRY(메가베리) 5.0ml[척추경막외 유착방지제] BF0101BA 660000
척추경막외 유착방지제 하이배리 1.5cc BF0101VT 255000
척추경막외 유착방지제 큐블럭(QBLOCK)]-3.5cc BF0101WC 950000
경막외강 신경박리술용 JVN_EC02N(쥬베뉴) BJ4800NX 500000
압박고정용 치료재료 ESO BAND BK7000BO 20000 4"/6"
압박고정용(탄력반창고) 토니락 BK7000PJ 60000
압박고정용(탄력반창고) PRELOCK II BK7001XV 40000
압박고정용(탄력반창고) MEDIAS O 하지 BK7001ZC 44000
압박고정용(탄력반창고) MEDIAS C BK7002ZC 10000
압박고정용(탄력반창고) MEDIAS OS 상지 BK7003ZC 44000
자착성(탄력)붕대 본깁스 쿨밴드(BONGIPS COOL BAND) BK7100BV 11000
치료재료 DEFLATE (10cm*2m)(붕대) BK7100FI 45000
자착성(탄력)붕대 COHESIVE BANDAGE (HARANG COBAN) BK7100HZ 2000
자착성(탄력)붕대 DOWOO COHESIVE BAND (EASY CARE PRO) - L BK7100KM 17600
자착성(탄력)붕대 DOWOO COHESIVE BAND (EASY CARE PRO) - M BK7100KM 17600
치료재료 SAFE CO-BAND(EM Suture) BK7100SJ 40000
자착성(탄력)붕대 ELASTOMULL HAFT(4cm*4m)(붕대) BK7101DE 4000 8000 반/1롤
자착성(탄력)붕대 코반탄력접착붕대(3M COBAN) BK7101EA 2000 7700 규격별 상이
치료재료 Multi Fix Easy Band - 상지 BK7103AS 44000
치료재료 Multi Fix Easy Band - 하지 BK7103AS 44000
자착성(탄력)붕대 OCEANFIX-XPLUS Bandage(4cm*3M) 1.5인치/4인치 BK7103UC 10000 12000 인치별 상이
치료재료 PENKO DUAL SUPPORT BAND(marking pen) BK7106JP 8000
피부보호제 프로씰리프 120G(욕창방지크림) BL3001HF 38000
치료재료 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) BM0001EE 1000000
상처고정 및 보호용 ADVAN FILM BM2000LJ 77000
치료재료 Silflex 5*7cm BM2001CT 11000
치료재료 Silflex 20*30cm BM2001CT 74000
치료재료 Silflex 12*15cm BM2001CT 24400
치료재료 Silflex 8*10cm BM2001CT 19800
상처고정 및 보호용 너브앤블럭R (BI-JET PLUS) BM2001RM 340000
치료재료 씰리메드실리콘테이프 BM2001XV 7000
치료재료 씰리메드실리콘롤테이프(Meta Heat-Half) BM2002XV 66000